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职工生育待遇
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产前检查费
我市参保人在生育保险定点医疗机构发生的符合国家计划生育政策的产前检查费,实行定额结算,标准为1200元/人,女职工超过35周岁(含35周岁)怀孕的标准为1800元/人。
生育医疗费
参保人在生育保险定点医疗机构发生的符合国家计划生育政策的生育医疗费用,不伴有生育并发症的,实行按定额结算,实际发生费用低于定额的据实结算,超过定额的按定额结算,具体标准为:顺产2700元,每增加一个胎儿增加500元;阴式手术产3100元,每增加一个胎儿增加500元;剖宫产5500元,疤痕子宫(有子宫手术史)增加700元,多胎妊娠(剖宫产)8000元;生育同时做绝育手术增加390元。
生育津贴
生育津贴是按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发的。在出院结算后的次月月底拨付到参保人指定的银行账户。
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生育并发症待遇
我市参保人在生育保险定点医疗机构发生的符合国家计划生育政策的生育医疗费用,伴有生育并发症的,生育医疗费用实行按定额结算和按服务项目结算相结合的办法。
居民生育待遇
②参保人因急救、抢救及其他特殊情况在非基本医疗保险定点医疗机构发生的符合报销范围的生育医疗费用,先由个人垫付。治疗结束后,凭手工报销必备材料,到医保经办机构办理报销手续。
③参保人享受居民医保生育报销待遇的,不再以生育保险参保男职工配偶身份享受职工生育保险生育补助金。
④参保人因生育相关疾病住院期间发生的居民医保支付范围内的医疗费用,按照住院规定执行。因生育合并症发生手术费用的,只报销手术费用,不收取起付标准。
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